Allgemeine Information ohne individuelle Diagnose. Fragen Sie bei Unsicherheit eine medizinische Fachperson.
Beim tiers payant zahlt Assurance Maladie direkt an die Fachperson. Sie strecken den betreffenden Anteil erstattungsfähiger Behandlungskosten nicht vor; daraus allein ergibt sich noch nicht Ihr Versicherungsumfang.
Beim teilweisen tiers payant bleiben Kosten außerhalb der Übernahme durch Assurance Maladie zu zahlen. Der vollständige tiers payant kann Pflicht- und Zusatzversicherungsanteil umfassen: Klären Sie die Regelung für die konkrete Leistung.
Bestimmte Behandlungen und Situationen begründen einen Anspruch, etwa die Complémentaire santé solidaire. Außerhalb verpflichtender Fälle kann eine ambulante Fachperson ihn für den Pflichtversicherungsanteil anbieten, muss dies aber nicht.
Zeigen Sie Ihre aktualisierte Carte Vitale und gegebenenfalls die für Ihre Ansprüche erforderlichen Nachweise. Die AME benötigt beispielsweise ihren besonderen Nachweis, ein Arbeitsunfall das entsprechende Formular.
Der tiers payant hebt Pauschalbeteiligungen oder medizinische Selbstbehalte ohne entsprechende Befreiung nicht auf. Assurance Maladie kann diese Beträge später einziehen.
Honorare oberhalb des Kassentarifs werden von Assurance Maladie nicht erstattet. Ihre Zusatzversicherung kann je nach Vertrag einzelne Beträge übernehmen: Fragen Sie, was sofort zu zahlen ist und später bei Ihnen verbleiben könnte.
Quellen
Ihr Gesundheitsgespräch
Über Ihre Gesundheit sprechen
Mon bilan prévention ist ein Termin, um über Gewohnheiten zu sprechen und gesundheitliche Schwerpunkte zu wählen. Informieren Sie sich über die vier Altersgruppen und praktischen Hinweise.
Gesundheitsgespräch: mehr erfahren
Außerhalb dieser Altersgruppen? Sagen Sie Familie und Freunden Bescheid