Arthrographie : pourquoi injecter un contraste dans une articulation ?

Une arthrographie consiste à injecter un produit de contraste dans une articulation à l’aide d’une aiguille fine. Elle peut aider à visualiser le cartilage, les ligaments ou le labrum, par exemple à l’épaule, à la hanche ou au genou.

Elle peut être suivie d’un scanner ou d’une IRM : on parle alors d’arthroscanner ou d’arthro-IRM. Elle diffère de l’arthroscopie, un geste chirurgical avec caméra ; demandez au prescripteur ce que l’examen recherche dans votre situation.

Avant le rendez-vous, signalez une grossesse possible, une infection locale ou générale, un trouble de la coagulation et toute allergie connue à un contraste iodé ou gadoliné. Apportez, s’il existe, le compte rendu de l’allergologue.

Si une IRM est prévue, indiquez aussi les implants, dispositifs, patchs transdermiques et tatouages. Le guidage de l’injection décrit par le CHRU de Nancy utilise des rayons X, même si une IRM est ensuite prévue : l’équipe évalue les précautions en cas de grossesse.

À Nancy, le patient reste allongé pendant l’injection guidée puis les images complémentaires sont réalisées. Une gêne modérée peut être temporaire. Rougeurs, démangeaisons, urticaire ou gonflement doivent être signalés à l’équipe soignante.

Une réaction aiguë après le contraste peut se manifester brusquement par un gonflement du visage ou de la gorge, un changement de voix, une gêne respiratoire, un malaise, un affaiblissement extrême, une fatigue ou des étourdissements, ou encore des nausées, vomissements, diarrhée ou douleurs abdominales. Pendant l’examen, alertez immédiatement l’équipe ; après, appelez le 15 ou le 112. Si une personne ayant déjà eu une réaction allergique grave dispose de son auto-injecteur d’adrénaline prescrit, utilisez-le selon les consignes reçues.