BPCO après une hospitalisation : préparer le suivi du retour à domicile

Au retour, un essoufflement récent sans détresse respiratoire demande une consultation dans la journée. S’il empêche de finir les phrases, s’accompagne de lèvres bleutées ou de troubles de vigilance, appelez immédiatement le 15 ou le 112. N’attendez pas le prochain rendez-vous de suivi pour ces signes.

Après une hospitalisation pour BPCO, le suivi médical se poursuit à domicile. Ameli recommande de revoir rapidement le médecin traitant ; le pneumologue réévalue ensuite les besoins dans les semaines suivantes. Avant la sortie, faites préciser les rendez-vous déjà pris et ceux qui restent à organiser avec ces médecins.

Prado est un accompagnement du retour à domicile proposé avec l’accord de l’équipe hospitalière. Un conseiller de l’Assurance Maladie aide alors à organiser le suivi avec les professionnels choisis. Ce service n’est pas proposé dans tous les établissements. Demandez à l’équipe ce qui est prévu pour votre retour et comment joindre les interlocuteurs retenus.

Dans le parcours Prado décrit pour la BPCO, le médecin traitant et le pneumologue participent au suivi, avec un infirmier et un masseur-kinésithérapeute. Le conseiller organise les premiers rendez-vous. Faites préciser le rôle de chacun et les visites prévues : le rendez-vous médical et les interventions à domicile n’ont pas le même objectif.

Un carnet de suivi peut vous être remis dans ce parcours. Ameli le présente comme un outil d’information et de communication entre les professionnels qui vous suivent en ville. Gardez-le accessible et demandez comment l’utiliser lors des visites. Faites expliquer les informations utiles pour relier l’état respiratoire, les consignes et les prochains échanges.

Le retour peut aussi demander une aide dans la vie quotidienne. Le service décrit prévoit, si nécessaire, de faciliter un portage de repas ou une aide ménagère. Signalez les besoins à l’équipe avant le retour pour qu’elle précise les possibilités. Identifiez avec elle qui organise les soins et qui peut aider pour ces tâches du quotidien.