Vaccination antigrippale et tests ELISA : une interférence à signaler

La notice antigrippale citée demande d’informer le médecin lorsqu’une analyse de sang est faite dans les quelques jours suivant la vaccination. Le point utile est de communiquer le nom exact du vaccin et la date de l’injection, plutôt que de conclure soi-même à l’origine d’un résultat.

Son RCP décrit des résultats transitoirement faussement positifs avec certains tests ELISA recherchant des anticorps contre le VIH-1, l’hépatite C et, particulièrement, HTLV-1. Il évoque une réponse IgM non spécifique induite par la vaccination comme explication possible ; cette hypothèse n’est pas le diagnostic d’une infection chez une personne.

Cette observation porte sur des méthodes sérologiques précises. Elle ne signifie pas que toutes les prises de sang, tous les tests recherchant un virus ou tous les tests ELISA actuels seraient faussés. Le médecin et le biologiste doivent connaître la méthode réellement utilisée.

Pour le VIH, l’Assurance Maladie distingue le dépistage initial de sa confirmation : un résultat ELISA positif conduit à un autre test pour confirmer le diagnostic. Une vaccination récente ne permet donc jamais de déclarer soi-même qu’un résultat réactif est faux ni d’écarter le suivi demandé.

Ameli décrit actuellement un test de quatrième génération associant la recherche d’anticorps et d’un antigène viral. Le passage du RCP sur certains tests d’anticorps ne suffit pas à affirmer que ce test combiné est forcément concerné. Ne transposez pas une mention générale à votre résultat sans l’avis du laboratoire.

Si un examen est prévu ou si vous recevez un résultat inattendu, transmettez l’information de vaccination au prescripteur et au laboratoire et demandez quelle vérification est nécessaire. Ces sources ne donnent pas de délai universel pour reporter un examen : ne différez pas seul un dépistage ou une analyse prescrite.