Sous lithium : fièvre, pertes de liquide et anti-inflammatoires à vérifier

Si vous êtes traité par lithium, signalez au médecin une fièvre, des vomissements ou une diarrhée, particulièrement si les apports ou les pertes de liquide changent. L’enjeu concerne la sécurité de ce traitement, en plus de l’évaluation de la maladie qui provoque les symptômes.

Le RCP du lithium identifie les pertes d’eau et de sels parmi les facteurs pouvant entraîner un surdosage. Il prévoit une surveillance médicale adaptée lors de troubles digestifs ou d’un syndrome fébrile modifiant les apports. Une fièvre seule ne permet pas de prédire votre concentration de lithium.

Ce RCP classe l’association avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens par voie générale, sauf les salicylés, comme déconseillée : ils peuvent réduire l’élimination rénale du lithium et augmenter sa concentration jusqu’à des valeurs toxiques. Cette exception ne constitue pas une recommandation de choisir un autre médicament.

Une association déconseillée et une contre-indication n’ont pas le même sens. Une situation où le médecin juge une association nécessaire relève d’une évaluation et d’une surveillance médicales. Une boîte obtenue sans ordonnance ou une prise déjà bien tolérée ne remplace pas cette décision.

Avant d’ajouter un produit contre la douleur ou la fièvre, indiquez le nom et la forme de votre lithium ainsi que tous les autres traitements. Décrivez le début des symptômes et les difficultés à boire ou à manger. Demandez au prescripteur une consigne adaptée à ce nouvel épisode.

Le RCP demande un avis médical dès les premiers signes de toxicité. Des nausées, des tremblements ou des troubles de l’équilibre peuvent nécessiter cette évaluation ; ils ne suffisent pas à diagnostiquer un surdosage. Une altération importante de l’état général relève des soins, sans attendre un rendez-vous préventif.