Méthotrexate hebdomadaire : éviter l’erreur de prise quotidienne

Si votre méthotrexate oral prescrit une fois par semaine a été pris chaque jour ou davantage que prescrit, contactez immédiatement un médecin ou les urgences de l’hôpital le plus proche. La notice demande d’emporter la boîte. N’attendez pas un entretien de prévention pour faire évaluer cette erreur.

Les notices IMETH citées indiquent une prise une fois par semaine dans la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique et le psoriasis. Ce repère concerne ces traitements oraux hebdomadaires. Il ne permet pas de déduire le calendrier de tout usage du méthotrexate, notamment d’un protocole anticancéreux.

Le RCP demande au prescripteur de préciser le jour de la semaine sur l’ordonnance. La notice prévoit le même jour chaque semaine. La fréquence hebdomadaire et ce jour doivent être identifiables ensemble ; le seul nombre de comprimés ne suffit pas à comprendre le calendrier.

Le prescripteur doit s’assurer que le patient ou son aidant peut respecter la prise hebdomadaire. Lorsqu’un proche participe à la préparation, faites clarifier avec le professionnel la même consigne de jour et de fréquence pour tous. Une nouvelle personne ne doit pas transformer ce rythme en une routine quotidienne.

La notice avertit qu’une prise quotidienne au lieu d’hebdomadaire peut être mortelle. Il s’agit d’une erreur de fréquence potentiellement grave, pas d’un simple choix d’organisation. Décrivez au médecin ce qui a réellement été pris et quand, sans calculer vous-même une correction du traitement.

Si le jour ou la fréquence paraît ambigu sur les documents, montrez l’ordonnance et la boîte au médecin ou au pharmacien pour obtenir une consigne explicite. Ne répartissez pas de votre initiative une prescription hebdomadaire en prises quotidiennes et n’appliquez pas la règle d’oubli d’un autre médicament.