Vidéocapsule du grêle : de l’examen aux précautions avant une IRM

La vidéocapsule du grêle est une petite caméra à usage unique avalée pour recueillir des images de l’intestin grêle. Elle peut être utilisée dans certains bilans, notamment pour la maladie de Crohn ; elle ne permet pas de réaliser une biopsie.

Avant l’examen, présentez vos antécédents et traitements, ainsi que tout rétrécissement intestinal connu ou suspecté. Dans son document sur Crohn, la HAS précise qu’une sténose du grêle doit être exclue avant cette exploration : l’équipe détermine le bilan nécessaire.

Suivez les instructions de votre centre pour le jeûne, les repas et les médicaments. À Nancy, un boîtier et parfois des capteurs recueillent les images pendant au moins huit heures ; demandez quand les rapporter et comment vous recevrez les résultats.

La capsule peut rester bloquée dans l’intestin et, rarement, provoquer une occlusion. Vérifiez avec le service comment confirmer son évacuation et qui appeler en cas de doute ; une IRM est contre-indiquée tant que cette évacuation n’est pas jugée certaine.

Sans signe d’urgence, demandez un avis dans la journée pour une douleur abdominale avec nausées, vomissements ou fièvre, des difficultés à uriner, un arrêt des selles et des gaz, un jaunissement de la peau ou des yeux, une douleur nouvelle persistante empêchant les activités, un retard inhabituel des règles, du sang rouge ou des selles noires, ou une forte fièvre. Consultez aussi dans la journée si les vomissements s’aggravent ou durent plus de deux jours, si fièvre, mal de tête, fatigue, perte de poids ou douleur apparaît, chez une personne âgée avec diarrhée, en cas d’immunité affaiblie ou si un nourrisson de moins de trois mois vomit. En dehors de ces situations, consultez dans les jours qui viennent en cas de douleur persistante ou répétée non évaluée, de constipation nouvelle, de perte de poids, de douleur sous traitement prolongé, de nausées inexpliquées, de vomissements légers attribués à un médicament ou de vomissements après le quatrième mois de grossesse.

Appelez le 15 ou le 112 en France pour une douleur abdominale brutale et intense, irradiant du haut du ventre vers poitrine, cou ou épaules, après un traumatisme, avec vomissement de sang ou brunâtre, avec malaise et fièvre, ou avec nausées et vomissements chez une personne diabétique ; également si le ventre est très dur, douloureux et contracté, si la respiration est difficile au repos, persistante ou croissante, ou pour une douleur d’un type nouveau pendant la grossesse. Appelez aussi pour des vomissements contenant du sang, des nausées avec douleur thoracique, ou en cas de déshydratation ; avec nausées ou vomissements, appelez si une personne âgée qui ne boit plus ou devient somnolente ou confuse, ou en cas de raideur de nuque, mal de tête ou trouble de conscience, de douleur abdominale intense avec ventre dur et gonflé et arrêt des gaz, d’intoxication grave suspectée ou de vomissements après choc à la tête.